BESL | Informations scientifiques

"démontrer que la réduction clinique de l'œdème" (d'un lymphoedème) "reste maintenue uniquement par des prestations kinésithérapeutiques ou physiothérapeutiques..."

Logique, un peu brutal et pas sans conséquences...

L'INAMI demande maintenant au prestataire d'un traitement chronique d'apporter la preuve que son traitement est nécessaire pour voir son remboursement prolongé.

la demande interpelle à plusieurs titres:

- que recouvre le "uniquement"?

- cela signifie-t-il que une fois l'œdème réduit, s'il est maintenu uniquement par des contentions élastiques, le physiothérapeute ou le kinésithérapeute n'est plus autorisé à intervenir sur le malade et à demander remboursement de son intervention?

- les oedèmes fluctuent au cours de l"année... ces variations dans un sens ou dans l'autre sont-elles, seront-elles prises en compte?   

En pratique, mesdames et messieurs qui souffrez d'un lymphoedème et vous, mesdames et messieurs qui traitez ces malades, cela signifie au mieux et au minimum que vous devrez à l'avenir accompagner vos demandes de prolongations de la preuve que l'œdème augmente quand vos prestations (physio- ou kinési-)thérapeutiques ne sont plus appliquées pendant une période donnée...

vous êtes donc invités, les unes et les autres, à prendre des mesures de votre œdème ou de vos membres oedématiés (et comme les chiffres, ce n'est pas toujours la réalité, à en prendre des photos datées) AVANT ET APRES vos vacances et absences prolongées sans traitements.